הרמת חזה

בין אם בגלל הריונות ולידות, הנקה ממושכת או שינויים קיצוניים במשקל – ניתוח הרמת חזה מיועד להשיב לשד מראה צעיר, מורם ומלא במקומות הנכונים. אם השד נראה מרוקן והפטמה נמוכה מפסגת השד, סביר להניח שניתוח הרמת חזה יכול להתאים.

משך ניתוח

כשעתיים וחצי

זמן עד לפעילות גופנית, ורחצה בים או בריכה

6 שבועות אחרי ניתוח

הרדמה

כללית

אשפוז ללילה

לא

תרופות נדרשות

אנטיביוטיקה, משככי כאב ללא מרשם, משככי כאבים במרשם

אביזרים נלווים נדרשים

חזיית ספורט נרכסת מקדימה

מתי מקלחת

48 שעות אחרי

זמן עד חזרה לעבודה

10 ימים עד שבועיים

מה בעצם קורה בניתוח?

בפגישת הייעוץ נדון יחדיו בתוצאות הרצויות והצפויות ובמרכיבים השונים של הניתוח וכן נבחן האם נדרשת הקטנה במידת-מה או להפך – השד מרוקן ונפול ולכן ייתכן שנדרש שתל או הזרקת שומן כדי למלאו.
הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית
משך הניתוח בין שעה וחצי לשעתיים וחצי
בניתוח
- מניידים את הפטמה לעמדה גבוהה יותר
- מעגלים את השד למראה מהודק יותר, זקור ומלא
- מסירים את עודפי העור כך שיהיה הדוק על גבי השד המעוגל
- קו תפרים – סביב הפטמה, מאונך לאורך מרכז השד (מהפטמה עד לקפל), ולעתים נוסף גם T קטן בקפל. כל התפרים מוסתרים, פנימיים ונספגים.
- חבישה – פלסטרים עדינים, עמידים במקלחת, שנשארים עד לביקורת במרפאה, וחזיית ספורט תומכת.
מתי משתחררים – עוד באותו יום, אחרי שאין כאבים, אין בחילות (שתית, אכלת…) והכול נראה כשורה.

לקראת ניתוח

בדיקות דם
אק"ג וצילום חזה (מעל גיל 45)
אולטרסאונד שד וממוגרפיה מעל גיל 40 או אם קיים סיפור משפחתי של סרטן שד
יש להפסיק לעשן לפחות 3 שבועות לפני הניתוח (ולהתמיד בכך כשבועיים לאחר מכן)
הפסקת מדללי דם או ויטמינים
חזיית ספורט נרכסת מקדימה ללא ברזלים
נוגדי כאב – נורופן, אופטלגין

הימים שאחרי

מקלחת אחרי 48 שעות
נוגדי כאב שאינם דורשים מרשם כמו אופטלגין ונורופן. יומיים ראשונים כל 6 שעות ולאחר מכן על פי הצורך
אנטיביוטיקה פומית ל-3-5 ימים על פי ההנחיות
חזית ספורט בכל עת גם ללילה במשך 6 שבועות ראשונים לאחר הניתוח.
חזרה לטיפול במדללי דם כעבור 3 ימים מהניתוח
ביקורת כעבור עשרה ימים המרפאה.
חזרה לעבודה לרוב כעבור שבוע עד שבועיים לפי הצורך.
להימנע מספורט וכניסה למקווי מים ציבוריים ( בריכה, ים, מקווה….) למשך 6 שבועות אחרי הניתוח. הליכה מתונה ותרגילים שאינם כוללים קפיצות או תנועות רחבות של בית החזה והידיים אפשריים במגבלות כאב לאחר שבועיים.
חזרה לעישון שבועיים לאחר ניתוח אם ההחלמה תקינה.

סיבוכים

בכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים, אך ניתוח הרמת חזה הוא ניתוח בטוח ונפוץ עם סיבוכים יחסית מועטים. כל אחד מהתסמינים הבאים בימים לאחר הניתוח מחייב פנייה מיידית: כאבים חריגים, בעיקר חד-צדדים ובעיקר לאחר שכבר חל שיפור בהרגשה, נפיחות יוצאת דופן וחד-צדדית, חום מעל 38 מעלות, דימום והפרשות.
- זיהום – אירועי זיהום משמעותי בניתוחי הקטנת חזה הם נדירים, ואנטיביוטיקה מניעתית ניתנת בימים הראשונים סביב הניתוח. אם מתפתחים אודם מקומי, הפרשה מוגלתית או החמרה בכאבים – יש ליצור קשר מיידית.
- דימום – שטפי דם בעור נפוצים ואינם מדאיגים. נפיחות חד-צדדית מהירה וקיצונית או הפרשה דמית משמעותית דרך הפלסטרים דורשות עדכון מיידי.
- פעירת תפרים – תיתכן פעירה קלה של קווי החתך באזורי חיבור ה-T של התפרים, כלומר בין הפטמה לקו היורד. לרוב האזור מחלים מעצמו, ללא סימנים, תחת טיפול של משחה אנטיביוטית. עישון, סכרת לא מאוזנת, זיהום ודימום לא מטופלים, או פעילות גופנית מוקדמת מדי עלולים לגרום לנזק ולפקיעה חמורה יותר של התפרים. לכן, יש להקפיד ולהישמע להנחיות לפני הניתוח ולאחריו. אם בכל זאת התפרים נפתחים יש לפנות מיידית ונטפל בהתאם.
- צלקת – כל חתך עורי מותיר אחריו צלקת. הצלקות הולכות ומיטשטשות בחלוף הזמן. אם בכל זאת נותרה צלקת בעייתית, ניתן לטפל בה בעזרת לייזר, יריעות סיליקון וסטרואידים.
- רגישות יתר או אבדן תחושה בפטמה – בחלק מהמקרים התחושה שבה מספר חודשים לאחר הניתוח ולעתים נדירות היא אובדת לחלוטין.

שאלות ותשובות

מה בקשר להריון והנקה?

אין בעיה להכנס להריון לאחר הניתוח. אשר להנקה, הפטמה מנותקת לרוב מחלק מצינוריות החלב ולכן ההנקה עשויה להיפגע. בכל מקרה, התמלאות השד בעת הנקה יכולה לשנות את התוצאות האסתטיות שהתקבלו בניתוח. לכן, מומלץ לעבור את הניתוח אם אינך צופה עוד לידה או, לחלופין, לשקול להימנע מהנקה למרות היתרונות הבריאותיים בכך.

מה קורה עם עולים או יורדים במשקל?

חלק ניכר מרקמת השד היא שומן. לכן, אם ישנן תנודות גדולות במשקל – גם מלאות השד והעמדה שלו עלולות להשתנות. בכל מקרה, מומלץ לבצע את הניתוח במשקל יציב וקבוע ולא לפני שמתכננים ירידה קיצונית.

שילוב ניתוחים מומלץ

הגדלת חזה בעזרת שתלי סיליקון

בשד מרוקן רקמת השד לעתים אינה מספיקה ליצירת שד מלא, זקור ומעוגל. במקרים כאלה ניתן להוסיף שתלי סיליקון. מומלץ להשתמש בנפחים קטנים יחסית, כדי למנוע כובד שיגרום לצניחה חוזרת של השד (הרי רצינו שד עומד!) וכדי למנוע לחץ פנימי על קו התפרים, שעלול לפגוע בהחלמה.

מילוי החזה בעזרת שומן עצמי

לתוספת נפח עדינה יותר או למי שאינה מעוניינת להשתמש בשתלי סיליקון, ולמראה טבעי – ניתן לשאוב שומן מאזור אחר ולהזריק לשד.

מתיחת בטן

הריונות ולידות או ירידה קיצונית במשקל משפיעות על עור הבטן ותורמות לחולשת דופן הבטן, קצת בדומה לשינויים שנגרמו לשד. לכן, כדי להחזיר את הגלגל לאחור ולתפוס שתי ציפורים במכה – חזה עומד ויפה ובטן שטוחה – ניתן לשלב מתיחת בטן עם הרמת חזה.

התהליך הכללי לטיפול במרפאה

פגישת יעוץ

במהלכה תספרי מדוע הגיעת ומה היית רוצה להשיג. לאחר מכן אבדוק אותך, נדון במה ראיתי ואילו אופציות טיפוליות יש. במהלך פגישת היעוץ נסתכל על בתמונות של מטופלות לפני ואחרי הניתוח, ונדון בתוצאות הצפויות, במהלך הניתוחי והאחר ניתוחי וסיבוכים אפשריים. בתום פגישת היעוץ תקבלי הצעת מחיר מפורטת, ומכתב לרופא המשפחה המפרט אילו בדיקות נדרשות לפני הניתוח.

פגישת הכנה

המתבצעת כשבוע עד 10 ימים לפני הניתוח. לפגישה זו יש להגיע עם הבדיקות הנדרשות. שוב עוברים על התוכנית לניתוח. אם עלו חששות או שאלות נוספות במהלך הזמן מהיעוץ עד לטרום ניתוח- זה הזמן להציגן. תקבלי מרשמים לתרופות הנדרשות לקראת הניתוח, כדי שהכל יהיה מוכן מראש בבית. נעבור יחדיו על טופס ההסכמה מדעת, ונחתום עליו. ותקבלי מכתב המפרט את כל הפרטים הטכנים של הניתוח – לאן להגיע, באיזה שעה צום וכולי….

יום הניתוח

ניפגש בחדר הניתוח בשעה היעודה. מצטלמים (צילום לפני), משרטטים את תיכנון הניתוח. שוב מודאים שאין שאלות נוספות וטופס ההסכמה לניתוח הובן במלואו, ונחתום עליו בשנית. ומשם – מתקדמים לניתוח.

ברוב המקרים לאחר התאוששות של כ-4 שעות, ניתן להשתחרר הביתה. בניתוחים יותר ארוכים, כמו מתיחת פנים או מתיחת בטן – מומלץ להשאר ללילה. בכל מקרה תשתחררי רק אחרי שתרגישי עירנית, ללא כאבים ואחרי ששתית ואכלת משהו קל.

בשחרור תקבלי מכתב המפרט איך לנהוג, מתי ואם להחליף, חבישה, מתי להתקלח, הנחיות לגבי תרופות נגד כאבים ואנטיביוטיקה אם נדרשת, ומתי הפגישה הבאה שלנו. כמו כן – תמיד תצויידי בטלפון גם שלי וגם של פולינה לגבי שאלות או חלילה אם את חוששת שמשהו אינו כשורה.

בדיקת מרפאה ראשונה

לרוב נפגש שוב כשבוע עד עשרה ימים לאחר הניתוח לביקורת ראשונה. אם צריך להסיר תפרים – הם יוסרו, חבישות יוחלפו, ותקבלי הנחיות כיצד לנהוג מכאן ואילך. לרוב הפגישה הבאה תהיה כעבור כחודש, אבל כל ניתוח וכל מנותחת לגופה. אם צריך, כמובן נפגש לעיתים קרובות יותר.

לקבלת פרטים נוספים השאירו פרטיכם