הקטנת חזה

חזה יפה הוא סממן לנשיות, אך חזה כבד עשוי לגרום לתחושה הפוכה אצל נשים רבות. חזה גדול נפול, המקשה במציאת בגדים מתאימים, מכביד על הצוואר והכתפיים ומטריד בעת פעילות גופנית, גורם למצוקה רבה אצל נשים מסויימות.

 

אם את חווה תסמינים אלה או גירוי בעור שמתחת לשד, שקעים כתוצאה מלחץ כתפיות החזיה והרגשה של אי נוחות כללית מחזה גדול מידי, יתכן שכדאי לשקול ולשמוע על האופציה של ניתוח הקטנת חזה.

 

נשים רבות ועברות ניתוח זה באינדיקציה רפואית ואסתטית וחוות הקלה משמעותית בתסמינים ושיפור גדול באיכות החיים ודימוי הגוף. נעבור איתך כעת על כל מה שיש לדעת אודות הניתוח, האינדיקציות לו ותהליך ההחלמה ממנו.

נכתב ונבדק רפואית ע״י ד״ר רוית ינקו
נכתב ונבדק רפואית ע״י ד״ר רוית ינקו

רופאה בכירה במחלקה לכירורגיה פלסטית באיכילוב

משך ניתוח
2.5 עד 3 שעות
זמן עד לפעילות גופנית, ורחצה בים או בריכה
6 שבועות אחרי ניתוח
הרדמה
כללית
אשפוז ללילה
לא
תרופות נדרשות
אנטיביוטיקה, משככי כאב ללא מרשם, משככי כאבים במרשם
אביזרים נלווים נדרשים
חזיית ספורט נרכסת מקדימה
מתי מקלחת
48 שעות אחרי
זמן עד חזרה לעבודה
10 ימים עד שבועיים
למי מתאים ניתוח הקטנת חזה?

לפני הכל, מידת החזיה היא האינדיקטור העיקרי להתאמה להקטנת חזה מסיבות רפואיות. חזה גדול וכבד ובעיקר מידת ה- CUP בחזייה – מעלD  הוא סממן שקיימת התכנות להקטנת חזה. מעבר לגודל החזיה גם חזה נפול ומרוחק מבית החזה או פיטמה שאינה ממוקמת בפיסגת השד יהיו אינדיקטורים לצורך בהקטנה ובהרמת החזה. חזה כבד עשוי לגרום לכאבים בצוואר ולחתכים בעור הכתפיים  מרצועות החזיה.

 

בנוסף, הזעה וחיכוך הנוצרים על דופן בית החזה מתחת לשד עשויים לגרום לגירוי מתחת לשד. במזג האויר החם והלח בארץ, עשוי להתפתח אף זיהום משני פטרייתי, המוכר בשמו הרפואי Intertrigo, שקשה לריפוי כל עוד קיים החיכוך מתחת לקפל השד.

 

נשים רבות חשות שהן מתקשות לרדת משמעותית במשקל, או גם אם ירדו במשקל, עדיין נראות מלאות ומתקשות במציאת בגדים מחמיאים. לפעמים הירידה במשקל מלווה בצניחה של השד ושינוי במראה שלו, שכעת הוא נראה ריקני ונפול.

 

בצעירות ומתבגרות, חזה גדול שהתפתח מוקדם עשוי לגרום למצוקה נפשית וקושי בדימוי הגוף. בנוסף לכך מתבגרות עשויות לסגל לעצמן יציבה שפופה ולהימנע מפעילות גופנית אירובית כדי להסתיר את מימדי החזה. גם כך בגילאים אלה מתבגרות חוות אתגרים חברתי ובריאותי עם השינויים שעוברים עליהן במעבר מילדות לנשיות מלאה. יתכן שיש לשקול זאת כאופציה בכדי לשפר את מצבה.

 

על אך שהיינו שמחים כי למראה החיצוני לא תהיה השפעה על המעמד המקצועי, נשים בעלות חזה כבד מצהירות לעיתים קרובות כי הן חוות מבטים והערות פוגעניות בנוגע למבנה גופן. הן חשות כי עמיתים ממין זכר לעיתים לא מתייחסים אליהן ברצינות הראויה וכי הן נמנעות מלהתלבש או להתנהל בחופשיות כדי לא להדגיש את מבנה גופן.

 

מלבד הסיבות הרפואיות והנפשיות להקטנת חזה  – הניתוח מיועד לשפר אסתטית את השד, להקטין להרים ולעצב אותו, למקם את הפיטמה בעמדה גבוהה ואם נדרש, גם לתקן אסימטריה.

מה בעצם קורה בניתוח?
  • בפגישת הייעוץ נדון בתוצאות הרצויות והצפויות ובמרכיבים השונים של הניתוח, ונחליט יחד כמה קטן תרצי את השד בסוף הניתוח.
  • הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית
  • משך הניתוח בין שעתיים וחצי לשלוש שעות
  • בניתוח
    • מניידים את הפטמה לעמדה גבוהה יותר
    • מסירים רקמת שד עודפת וכבדה מאזור מרכז השד והאזור התחתון של השד.
    • מעגלים את רקמת השד שנותרה למראה מהודק יותר, זקור ומלא
    • מסירים את עודפי העור כך שיהיה הדוק על גבי השד המעוגל
    • קו תפרים – סביב הפטמה, מאונך לאורך מרכז השד (מהפטמה עד לקפל) ו-T קטן בקפל. כל התפרים מוסתרים, פנימיים ונספגים.
    • חבישה עם פלסטרים עמידים במקלחת שנשארים עד לביקורת במרפאה. מעל החבישה תלבשי חזיית ספורט תומכת.
    • בסוף הניתוח נותרים נקזים – צינוריות סיליקון עדינות הצוברות את ההפרשות מהחלל שנותר מההקטנה.
  • מתי משתחררים – עוד באותו יום, אחרי שאין כאבים, אין בחילות (שתית, אכלת…) והכול נראה כשורה.

מהו התהליך במרפאה ובחדר הניתוח?

למרפאה תגיעי לפגישת יעוץ ראשונה, במהלכה תיבדקי וד״ר ינקו תמדוד מספר פרמטרים על השד שיסייעו בתכנון הניתוח בהמשך. נדון בתוכנית הניתוחית, היעדים – עד כמה תרצי להקטין את החזה ומהן המידות הפרופורציוניות למבנה הגוף שלך. ישנה גם אפשרות ליצר הדמיה להקטנת החזה, וכמובן גם תראי תמונות של מנותחות שכבר עברו את הניתוח. זה המקום לשאול כל שאלה שתחפצי. וכמובן ד״ר ינקו גם תעבור איתך על סיבוכים אפשריים שכיחותם, ומה צפוי לך. בתיאום הציפיות חשובה לנו השקיפות, חשוב לנו שכל מטופלת תבין מה אפשר להשיג בהקטנת החזה, מה הגבולות של אפשר ואי אפשר, לאילו צלקות אפשר לצפות וכיוצא בזה.

למידע נוסף, נא לפנות למרפאה של ד"ר רוית ינקו – קליניקה לכירורגיה פלסטית. ישנם הסדרים עם מבוטחות שירותי בריאות מאוחדת.

הפגישה השניה תתקיים כשבועיים לפני הניתוח, ומטרתה לקבל את כל המידע הקונקרטי הנדרש – מרשמים, שעת הגעה מועד להתחלת הצום לפני הניתוח והנחיות ספציפיות למי שסובלת ממצבים רפואיים קודמים. גם כאן יש זמן רב להבהרה על התהליך ולדייק את היעד לניתוח, כמו כן זה המועד בו תחתמי מול הרופאה בפעם הראשונה על ההסכמה לניתוח. יש לעיין בקפידה בהסכמה ולהבין את כל מה שנדרש.

ביום הניתוח מגיעים כשעתיים לפני תחילתו, בצום. ד״ר ינקו תשרטט את התוכנית הניתוחית על גופך, וצילום אחרון. משך הניתוח כשעתיים וחצי עד שלוש ומשתחררים הביתה עוד באותו יום.

  • הניתוח נערך בהרדמה כללית, עם כניסתך יחד עם ד״ר ינקו לחדר תכירי את הרופא המרדים, וצוות האחים או האחיות העוזרים לרופאה. חשוב מאד להבין שהתכנון, הביצוע, האחריות והמעקב כולם מנוהלים על ידי ד״ר ינקו ובאחריותה הבלעדית.
  • במהלך הניתוח ד״ר ינקו תסיר על פי התיכנון המוקדם את עודפי רקמת השומן והשד, תמקם את הפיטמה בעמדה גבוהה יותר ותצר ותעגל את השד.
  • הפיטמה נותרת מחוברת ללשונית עור ורקמת שד. לקראת הניתוח נחליט על ״תבנית״ הניתוח כך שתקבלי את הצורה והתוצאה שמתאימה לך.
  • החתכים נתפרים בתפר פנימי נסתר, המתמוסס בעצמו לאחר כ-3 חודשים וכך מונע במידת מה את התרחבות הצלקות. אין צורך להסיר תפרים! במידת הצורך יושארו נקזים דקים שמסייעים לפינוי ההפרשות שלאחר הניתוח. אלה צפויים להיות מוסרים במרפאה כעבור כיומיים או שלושה, על פי כמות וגוון ההפרשה שבהם.
  • הרקמה המוסרת נשלחת לבדיקה פתולוגית והתשובה מתקבלת לרוב כעבור כ-3 שבועות עד חודש.
  • לרוב בהקטנת חזה משמעותית נדרש חתך בהיקף העטרה, חתך אנכי מהפיטמה עד לקפל מתחת לשד וחתך לאורך הקפל התת שדי – כמו הברזל התומך בחזיה. אם מדובר בהרמת חזה בעיקר ונדרשת הסרה פחותה של עור ורקמת שד, יתכן וניתן להסתפק בחתך ״סוכריה על מקל״ – סביב העטרה וחתך אנכי. לעיתים נדרש שאיבת שומן נוספת מקפל השד בצד בית החזה – פעולה המאפשרת להרחיק רקמה מבלי להאריך את הצלקת.

מחדר הניתוח תצאי כשעל גופך חזית ספורט, בעלת רכיסה קדמית, התומכת בחזה עד לסיום ההחלמה. בנוסף בסוף הניתוח ד״ר ינקו מצמידה חבישה נצמדת קבועה בצבע העור המגנה בשיכבה נוספת על קו התפרים.

״כרופאה שעוסקת בניתוחים אסתטיים וגם בניתוחים רפואיים, אני מתייחסת באותו האופן בדיוק לכל המטופלות והמטופלים. מידת הרצינות, רמת הדיוק, הסבלנות למטופלים, ההקפדה על כל הפרוטוקולים וההיבטים האתיים, כל אלה נר לרגליי בכל ניתוח. בניתוחים האסתטיים אני מתייחסת לכל השיקולים רפואיים וגם להפך, בניתוחים הרפואיים אני שמה דגש גם על הפן האסתטי. אני חותרת להעניק תוצאה מצוינת ונעימה לעין.״

לקראת ניתוח
  • בדיקות דם
  • אק"ג וצילום חזה (מעל גיל 45)
  • אולטרסאונד שד וממוגרפיה מעל גיל 40 או אם קיים סיפור משפחתי של סרטן שד
  • יש להפסיק לעשן לפחות 3 שבועות לפני הניתוח (ולהתמיד בכך כשבועיים לאחר מכן)
  • הפסקת מדללי דם או ויטמינים
  • חזיית ספורט נרכסת מקדימה ללא ברזלים
  • נוגדי כאב – נורופן, אופטלגין.
  • אישור חברת הביטוח (אם רלוונטי) – יש לברר עם הסוכן אילו בדיקות ואישורים נדרשים. לרוב נדרשת הפניה של רופא המשפחה בדיקת רופא אורטופד ומכתב סיכום הבדיקה שלנו.

איך כדאי להיערך ועל מה לחשוב עוד לפני שמגיעים ליעוץ הקטנת חזה?

  • לפני כל ניתוח, וגם לפני הקטנת חזה, תפגשי עם הרופאה, ותוכלי לספר על הרצונות החששות, תקבלי הסבר על התהליך הניתוחי על שלבי ההחלמה ותראי תמונות של נשים עם מבנה דומה לשלך. אפשר להתכונן לפגישה, ולחשוב אילו דברים חשובים לך או ממה את מודאגת כדי שניתן יהיה לענות להם. מומלץ להביא לפגישת היעוץ חברה קרובה, אמא או אחות – שתשמע ותזכור את הדברים שאת לא, ותדע לשאול את השאלות שלא חשבת עליהן. בכל מקרה כשבועיים לפני הניתוח תתקיים עוד פגישה שבה שוב נעבור על כל הפרטים, ותהיה הזדמנות נוספת להסברים שאלות ודיוקים.
  • מומלץ להתכונן לפגישה עם הדמיית שד, בעיקר אם את אחרי גיל 40 או עם היסטוריה משפחתית של סרטן שד, יש לבקש הפניה לממוגרפיה ואולטרה-סאונד. נשים מתחת לגיל 40 צריכות לבצע אולטרה-סאונד בלבד, בדיקה קלה, לא כואבת ושאינה כרוכה בחשיפה לקרינה. לכן מומלץ כבר לקבוע אותה מראש.
  • הניתוח מומלץ לביצוע אצל צעירות רק לאחר השלמת ההתפתחות השדיים, תהליך המגיע לסופו כארבע שנים לאחר המחזור הראשון. עם זאת, בנוסף לסטטוס הביולוגי חושבה גם ההתפתחות הנפשית ולכן ניתוח זה לא מומלץ לביצוע לפני גיל 17, אלא במקרים של מצוקה נפשית משמעותית וקשיים גופניים הנובעים מגודל החזה.
  • חייבים להפסיק לעשן לפחות 6 שבועות לפני הניתוח ועוד כחודש לאחריו. בתקופה זו גם תחליפים המכילים ניקוטין כמו סיגריות אלקטרוניות, מדבקות או מסטיק אסורים. גם חומרי בערה שאינם מכילים ניקוטין גורמים לעליה בסיבוכי הפצע, כדאי לקחת זאת בחשבון ולהיערך בהתאם.
  • לגבי תזמון הניתוח – ההחלמה במלואה נמשכת כחודש וחצי, מנוחה בבית צפויה לכ-10 ימים עד שבועיים. לכן כדאי לתכנן את מועד הניתוח כך שלא יתנגש עם מחויבויות בעבודה או חופשות הכוללות ים, בריכה או טיסה למדינות עם נגישות מופחתת לשירותי רפואה.
  • ילדים הם שמחה והנקה מאד חשובה לבריאות הילוד ולקשר בין האם לתינוקה. עם זאת, אין כל מניעה לעבור ניתוח הקטנה והרמת חזה גם אם את מתכננת הריונות נוספים. כדאי לזכור, שעליה וירידה קיצונית במשקל משפיעים על מראה השד וכי אחרי הקטנה קיים סיכוי של כ-50% שלא תוכלי לשוב ולהניק.
  • למשקל במועד הניתוח קיימת השפעה על תוצאותיו. אידיאלית, כדאי להגיע ליעוץ ולניתוח כאשר משקל גופף אופטימלי ויציב למשך מזה מספר חודשים. BMI  (היחס בין המשקל בק״ג לגובה במטרים בחזקת 2 ) גבוה מ-34 עלול לגרור סיבוכים הרדמתיים וסיבוכי פצע, לכן יש לרדת מתחת למספר זה עוד בטרם היעוץ ולשמור עליו כך. מי שירדה במשקל אך מתקשה להתמיד בפעילות גופנית בגלל החזה, עשויה דווקא להנות מניתוח הקטנת חזה, ולהמשיך ולרדת במשקל כתוצאה מההקלה.
הימים שאחרי
  • מקלחת לאחר 48 שעות
  • נוגדי כאב שאינם דורשים מרשם, כגון אופטלגין ונורופן, מדי 6 שעות ביומיים הראשונים ולאחר מכן על פי הצורך. תצוידי גם בתרופות מרשם חזקות יותר, אך נדיר שיש בהן צורך.
  • אנטיביוטיקה פומית (בבליעה) ל-5-3 ימים על פי ההנחיות
  • חזיית ספורט בכל עת, גם בלילה, במשך 6 שבועות ראשונים לאחר הניתוח.
  • חזרה לטיפול במדללי דם כעבור 3 ימים מהניתוח
  • ביקורת כעבור יומיים להוצאת הנקזים ושוב כעבור כעשרה ימים במרפאה.
  • חזרה לעבודה לרוב כעבור שבוע עד שבועיים לפי הצורך.
  • יש להימנע מספורט ומכניסה למקווי מים ציבוריים (בריכה, ים, מקווה…) למשך 6 שבועות אחרי הניתוח. הליכה מתונה ותרגילים שאינם כוללים קפיצות או תנועות רחבות של בית החזה והידיים אפשריים במגבלות כאב לאחר שבועיים.
  • חזרה לעישון שבועיים לאחר ניתוח אם ההחלמה תקינה.
סיבוכים

בכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים, אך בעיניי, ניתוח הקטנת חזה הוא בעל יתרונות בריאותיים עצומים עם שיעור סיבוכים נמוך מאוד. למרות זאת, החמרה בכאבים חריגים, בעיקר חד-צדדיים, נפיחות יוצאת דופן, חום מעל 38.5 מעלות, דימום או הפרשות מחייבים יצירת קשר מיידית.

  • זיהום – אירועי זיהום משמעותי בניתוחי הקטנת חזה הם נדירים, ואנטיביוטיקה מניעתית ניתנת בימים הראשונים סביב הניתוח. אם מתפתחים אודם מקומי, הפרשה מוגלתית או החמרה בכאבים – יש ליצור קשר מידית.
  • דימום – שטפי דם בעור נפוצים ואינם מדאיגים. מאידך, נפיחות משמעותית חד-צדדית, הפרשה דמית בכמות גדולה דרך הפלסטרים או בתוך בקבוקוני הנקזים דורשים עדכון מידי.
  • פעירת תפרים – תיתכן פעירה קלה של קווי החתך באזורי חיבור ה-T של התפרים – כלומר בין הפטמה לקו היורד ובין הקו היורד לקפל מתחת לשד. לרוב, ההחלמה נעשית מעצמה ללא סימנים תחת טיפול של משחה אנטיביוטית. עישון, סכרת לא מאוזנת, זיהום או דימום לא מטופלים או פעילות גופנית מוקדמת מדי, וכן חוסר הקפדה על לבישת חזיית ספורט, עלולים לגרום לנזק ולפקיעה חמורה יותר של התפרים. לכן, יש להקפיד להישמע להנחיות לפני הניתוח ולאחריו. אם בכל זאת התפרים נפתחים, צרי קשר ונטפל בהתאם.
  • צלקת – כל חתך עורי מותיר אחריו צלקת. הצלקות הולכות ומיטשטשות בחלוף הזמן. אם בכל זאת נותרת צלקת בעייתית, ניתן לטפל בה בעזרת לייזר, יריעות סיליקון וסטרואידים.
  • רגישות יתר או אבדן תחושה בפטמה – בחלק מהמקרים התחושה שבה מספר חודשים לאחר הניתוח ולעיתים נדירות היא אובדת לחלוטין.
  • נמק פטמה – ככל שההקטנה משמעותית יותר וככל שמניידים את הפטמה למרחק רב יותר כלפי מעלה, הסיכון לחנק של הפטמה גדל. למעשה, נמק עלול להיווצר כאשר יותר דם נכנס לפטמה מאשר מתנקז ממנה החוצה. זה אירוע נדיר ביותר, ואם חלפו יומיים-שלושה וגון הפטמות תקין לאחר הניתוח – אין חשש שהוא יתרחש.

אינך נדרשת בשום שלב לשכב במיטה ולמעשה להפך, מומלץ מוקדם ככל הניתן לצאת מהמיטה ולהתנייד ברחבי הבית.

דרגת הכאב המדווחת על ידי מנותחות היא לרוב עד 5-6/10 במהלך הימים הראשונים. עליך לרכוש נוגדי כאב עוד לפני הניתוח ובימים הראשונים מומלץ ליטול נוגדי כאב מידי 8 שעות, ללא התחשבות בדרגות הכאב. כעבור 3 ימים ניתן לעבור לנטילת תרופות לפי הצורך. יש לזכור כי סיבוכים הנגרמים משכיבה ללא תנועה או נשימה לא יעילה בגלל כאב, מסוכנים לאין ארוך מאשר נטילה מבוקרת של נוגדי כאב למספר קצר של ימים.

נפיחות ושטפי דם הם חלק טבעי מההחלמה, הנפיחות יורדת בהדרגה. חשוב להקפיד על הוראות הרופאה, למשל יש להימנע מהרמת משאות וממאמץ פיזי, וללבוש חזיית תמיכה במשך מספר שבועות וכיוצא בזה.

כמה סיבוכים שכדאי לציין:

  • ירידה בתחושת בפיטמה ובאזורים אחרים בחזה. התופעה ברובה זמנית, אך לעיתים קבועה.
  • זיהום, דימום והצטברות נוזלים.
  • פעירת תפרים, לרוב קלה מאד באזור המפגש בין הצלקות האנכית והרוחבית בקפל שמתחת לשד.
  • במטופלות הרגישות להצטלקות, יתכנו צלקות עבות או בולטות.
  • אסימטריה קלה בין השדיים. כדאי להביא בחשבון שאסימטריה כמעט תמיד קיימת במידה מסוימת באופן טבעי גם לפני הניתוח.
  • לעיתים נדירות, פגיעה בזרימת הדם לפיטמה ולעטרה. זהו סיבוך המתגלה לרוב תוך שעות ממועד הניתוח ולא קורה באופן שיגרתי.

ד״ר ינקו זמינה אישית, או על ידי מנהלת המרפאה 24/7 לכל שאלה ופניה. כל חשש או ספק יענו בהקדם ובשמחה, אין כל צורך להיוועץ עם כל גורם שאינו מוסמך ואינו חלק מהמרפאה של ד״ר ינקו.

בדיקות מעקב יתקיימו לאחר כשבוע, שבועיים וחצי וחודש וחצי לאחר הניתוח. כמובן שאם קיים חשש לסיבוך תתקיימנה פגישות במועדים תכופים יותר על פי הצורך האישי של כל מנותחת.

ציר זמן של ההחלמה מהיום הראשון ועד לחודש שלישי

קצב ההחלמה אישי ותלוי במאפיינים רבים כמו גיל המטופלת, היקף הניתוח, סוג הקטנת החזה ועוד. בהכללה, ציר הזמן הצפוי הוא כזה:

  • ביומיים עד שלושה לאחר הניתוח – ניתן לצפות לתחושת עייפות, כאבים אופייניים, תחושת של מתיחה. ניתן להקל על הסימפטומים בעזרת תרופות. בימים הראשונים לאחר הניתוח מומלץ לנוח היטב, רצוי הליכות קצרות בבית ולהימנע מהרמת הידיים מעל הראש.
  • לאורך השבוע הראשון – ניתן לצפות לכך שהכאבים פוחתים בהדרגה, שטפי הדם נראים לעין  והנפיחות נספגת. המטופלת מגיע לביקורת בשלב זה. חלק מהמטופלות כבר יכולות לאחר מספר ימים לפעילות קלה ולאחר כשבוע עד שבועיים לעבודה, משרדית בעיקרה.
  • כעבור כשבועיים וחצי – ביקורת מרפאה בעלת חשיבות רבה, שבה מסירים את החבישה הנצמדת שתמכה עד כה במבנה השד. לאחר מכן עיקר התמיכה תחול על החזיה, ולכן יש להקפיד ללבוש אותה בכל עת. כמו כן ניתן לחזור להליכה ופעילות מתונה שלא כוללת קפיצה או תנועות נרחבות בפלג הגוף העליון.
  • חודש וחצי לאחר הקטנת החזה – ניתן לחזור לפעילות גופנית רגילה. אם החלמת החתכים הושלמה ניתן אף להיכנס לים או בריכה. ניתן ללבוש חזיות רגילות ולא את החזיה התומכת. עם זאת מומלץ להמשיך ולתמוך בחזה בעת קפיצה ופעילות גופנית. בשלב זה נתחיל לטפל בצלקות.
  • שלושה חודשים – צורתו של החזה מתייצבת, הצלקות עדיין אדומות, נראות היטב ולעיתים גם נראות בולטות יותר לפני שהן משתפרות (תהליך טבעי שיכול להימשך שנה ויותר).

ציר זמן ההחלמה מהקטנת חזה

 

סימנים שחשוב להיות מודעים אליהם ובגינם לפנות לטיפול רפואי ללא דיחוי:

חום גבוה, התנפחות מהירה בצד אחד, כאב חזק, חריג, למרות משככי כאבים, שינוי צבע של הפטמה או תחושה של קור בפיטמה, הפרשה מוגלתית, פצע באזור הניתוח, קוצר נשימה.

שאלות ותשובות

אין בעיה להיכנס להריון לאחר הניתוח. אשר להנקה, הפטמה מנותקת מחלק מצינוריות החלב ולכן ייתכן שההנקה תיפגע. בכל מקרה, התמלאות השד בעת הנקה יכולה לשנות את התוצאות האסתטיות שהתקבלו בניתוח. לכן, מומלץ לעבור את הניתוח אם אינך צופה עוד לידה או, לחלופין, לשקול להימנע מהנקה בעתיד למרות היתרונות הבריאותיים בכך.

מומלץ לעשות את הניתוח כאשר החזה סיים לגדול. במקרים קיצוניים החזה גדל כבר בגילאים צעירים ביותר, למשל בגיל 15-14, מה שעלול להשפיע קשות על המצב הנפשי והתפקוד החברתי של הנערה. במצבים כאלה, לאחר הערכה אנדוקרינית, בדיקת אולטרסאונד והערכה נפשית בידי אנשי מקצוע, ניתן בהחלט לשקול בחיוב הקטנת חזה גם בנערות. על פי הספרות, הסיכוי לגדילה חוזרת של החזה בגיל כזה הוא סביב 5% בלבד, ולכן ביצוע הניתוח במצבים אלה סביר ומוצדק.

זה מובן לגמרי שכיוון שכל החיים הבגירים את מתמודדת עם הכובד של החזה תרצי הקלה וחזה מאד קטן. מצד שני, כדאי להתחשב במבנה הגוף הכללי. אם את גבוהה עם כתפיים רחבות – חזה קטן מאוד עלול לתת מראה גברי. כמו כן , צריך להשאיר רקמה כלשהי כדי שניתן יהיה לעצב אותה לכדי שד יפה ומעוגל בלי לסכן את חיות הפטמה. כל הדברים האלה כמובן יישקלו בקפידה בפגישת הייעוץ ויילקחו בחשבון בעת תכנון הניתוח.

הכאב שעליו מדווחות המטופלות בדרך כלל מתון עד בינוני. משככי כאבים יכולים לעזור. את הכאב מרגישים יותר בימים הראשונים ויש הקלה ניכרת בתוך שבוע עד שבועיים. תחושת מתיחה מסוימת ורגישות עשויות להימשך זמן רב יותר.

מומלץ להמתין עד לסיום התפתחות השד ועד שנפח השד מגיע לגודל הקבוע. זה בדרך כלל מתרחש לקראת סוף גיל ההתבגרות. במקרים חריגים, כאבים קשים, גב כפוף מאוד, אפשר לשקול קטנת חזה מוקדם יותר, בהתאם לייעוץ הרפואי.

מותר ואף רצוי להתחיל בהליכה קלה כבר בימים הראשונים לאחר הניתוח. פעילות אירובית וספורטיבית קלה לאחר כחודש, בצורה הדרגתית. פעילות מאומצת יותר וכן שכיבה על הבטן, אחרי כשישה שבועות. בכל מקרה יש להקפיד על הנחיות המנתחת שניתנות באופן אישי.

העישון ככלל מפחית את אספקת הדם לאזור המחלים ולכן נוטה להאט את קצב החלמת הפצע. עישון מעלה את הסיכוי לזיהום ולצלקות פחות יפות. מומלץ להפסיק לעשן לפני הניתוח ולנסות להימנע מעישון גם בתקופת ההחלמה.

בהתאם לגיל ולגורמי סיכון מומלץ לערוך בדיקות דימות לפני הניתוח. את סוג הבדיקה והעיתוי הרצוי תסביר לך ד"ר ינקו.

ירידה משמעותית במשקל משפיעה על נפח השד וכן על העור. עדיף להגיע לניתוח במשקל יציב. למטופלת שמתכננת להוריד במשקל באופן משמעותי, כדאי להיוועץ בעניין עם ד"ר ינקו ולפי הצורך לשקול לדחות את הניתוח שתגיעי למשקל היציב והרצוי לך.

שילוב ניתוחים מומלץ
מתיחת בטן

הריונות ולידות או ירידה קיצונית במשקל משפיעים על עור הבטן וגורמים לחולשת דופן הבטן, בדומה לשינויים שנגרמו לשד. לכן, כדאי להחזיר את הגלגל לאחור ולתפוס שתי ציפורים במכה – חזה עומד ויפה ובטן שטוחה

עיצוב גוף ושאיבת שומן

לעתים, בנוסף לחזה כבד, מתווספים קפלי שומן באזור שמתחת לבתי השחי ובבית החזה בהמשך לשד. אזורים אלה מגיבים היטב לשאיבת שומן.

כחלק מניתוחים לעיצוב הגוף, ניתן גם לבצע הצרה של הירכיים – ובעיקר מומלץ לעשות זאת אחרי הגעה למשקל אופטימלי.

לקבלת פרטים נוספים השאירו פרטיכם
צור קשר

האתר עושה שימוש ב Cookies ("עוגיות")

על מנת שנוכל להעניק לכם חווית גלישה מיטבית ולמטרות אנליטיקה, האתר עושה שימוש ב"עוגיות" (Cookies) שלה ושל צדדים שלישיים. מידע נוסף והרחבה, לרבות מידע איך להסיר את העוגיות, נמצאים במדיניות הפרטיות שלנו

מעוניינת לשפר את איכות החיים שלך?
צרי איתנו קשר
באיזה איזור את מעוניינת לטפל?