ניתוחי אף אסתטים

את שונאת להצטלם בפרופיל? לכל המשפחה יש אף קטן ורק את קיבלת את זה של סבא? רוצה להתגייס או להתחיל את האוניברסיטה ושיכירו אותך עם אף עדין יפה?

משך ניתוח
כשעה עד שעתיים
זמן עד לפעילות גופנית, ורחצה בים או בריכה
חודש לאחר הניתוח
הרדמה
כללית או מקומית עם טשטוש
אשפוז ללילה
לא
תרופות נדרשות
אנטיביוטיקה, נוגדי כאב, משחה אנטיביוטית, תרסיס מי מלח
אביזרים נלווים נדרשים
אפונה קפואה, מקלוני אוזניים
מתי מקלחת
הרטבת הפנים אחרי שבוע
זמן עד חזרה לעבודה
לאחר כשבועיים ימים
מה בעצם קורה בניתוח?
  • פגישת הייעוץ תתקיים הרבה לפני הניתוח, במהלכה נבחן יחד מה לא מוצא חן בעינייך באף ואילו דברים נוספים דורשים תיקון. כמו כן, יוחלט האם הניתוח יתבצע בשיטה ״פתוחה״ או ״סגורה״
  • הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית או מקומית, לבחירת, נוחותך, על-פי מידת חששך מהניתוח.
  • בניתוח
    • מעדנים את הסחוסים הבונים את צורת קצה האף ומעצבים אותם.
    • מנמיכים את גשר האף – הגשר מורכב מהמחיצה הגרמית ומהמחיצה הסחוסית. יש להנמיך את שני המרכיבים.
    • מקצרים את אורך האף ומשנים את הזווית שלו כלפי השפה העליונה. הזווית האידאלית בנשים בין האף לשפה בפרופיל היא 110, ואילו בגברים 90 מעלות.
    • מצרים את גוף האף באזור החיבור שבין הלחי לקירות האף.
    • בחלק מהניתוחים יש צורך גם להקטין את הנחיריים.
  • בגישה סגורה כל הניתוח מבוצע מתוך הנחיריים ואין כל חתכים חיצוניים, ואילו בגישה הפתוחה החתך היחיד הוא באורך כ-5 מ״מ בעמודת האף. אם יש צורך בהצרת נחיריים יבוצע חתך נוסף סביב בסיס הנחיריים.
  • מהניתוח יוצאים חבושים בפלסטרים ובגבס לגשר האף, שנותר במשך שבוע.
  • לעתים יש צורך גם בטמפונים – חבישה המוחדרת לנחיריים ומוסרת כעבור 2-5 ימים במשיכה עדינה.
  • מתי משתחררים – עוד באותו היום, אחרי שמתאוששים מהניתוח ורואים שאין דימום או כאבים. יש לדאוג למלווה ליציאה הביתה.
לקראת ניתוח
  • בדיקות דם
  • אק"ג וצילום חזה (מעל גיל 45)
  • הפסקת מדללי דם או ויטמינים
  • שקיקי קירור או אפונה קפואה בשקיות קטנות להורדת הבצקות לאחר הניתוח
  • תצוידי במרשמים למשחה אנטיביוטית, אנטיביוטיקה פומית ותרסיס מי מלח
הימים שאחרי
  • ניתן להתקלח עוד באותו היום אך לא להרטיב את הגבס. כל עוד הגבס על האף, יש לחפוף את הראש כמו במספרה – תוך השענת הראש אחורנית.
  • לפי הצורך, ניתן להשתמש בנוגדי כאב שאינם דורשים מרשם, כגון אופטלגין ונורופן. בימים הראשונים צפויים כאבי ראש ותחושת גודש (נזלת!).
  • צפויים שטפי דם סביב העיניים ונפיחות באזור. להקלה ולמניעה ניתן להניח שקיקי אפונה קפואה על העיניים, לשתות הרבה שתייה קרה וקפואה ולישון בראש מורם מהרגיל.
  • יש להתיז תרסיס מי מלח לתוך הנחיריים. ניתן לעשות זאת כמה פעמים ביום, ללא הגבלה. יש להימנע מלקנח את האף בחוזקה (״לעשות פווווו״) ולהסתפק בניגוב ההפרשות הנקוות בקצה האף.
  • יש לנקות 3 פעמים ביום את הכניסה לנחיריים במקלוני אוזניים טבולים במי חמצן, ולאחר מכן למרוח מעט משחה אנטיביוטית בעור הפנימי של הנחיר.
  • ביקורת והסרת הגבס והתפרים החיצוניים כעבור שבוע עד עשרה ימים.
  • יש להימנע מספורט, מחבלה לאזור הפנים, מהרכבת משקפיים ומחשיפה לשמש ישירה במשך חודש ימים.
  • עם הורדת הגבס כבר ניתן לראות שינוי משמעותי בצורך האף, אך הצורה הסופית והקבועה תיראה כעבור שנה.
סיבוכים

לכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים, וכמובן מטרתנו המשותפת היא למזער אותם. בכל מקרה, כמובן, עדיף במידת הצורך ליצור קשר ולברר מאשר שתיוותר בעיה שאינה מטופלת. ככל שחולפים הימים ומרגישים טוב יותר, הסיכון לסיבוך הולך וקטן. כל אחד מהתסמינים הבאים בשבוע שלאחר הניתוח מחייב פנייה מיידית: כאבים חריגים, נפיחות יוצאת דופן, כאבי ראש עזים, חום מעל 38.5 מעלות או דימום רב.

  • זיהום – אזור הפנים אינו נוטה להזדהם רבות, למרות שהניתוח בהגדרתו אינו סטרילי. בתחילת הניתוח, ולעתים גם לאחריו, ניתנת מנת אנטיביוטיקה לימים הראשונים שבהם עדיין יש טמפונים באף. אם למרות האנטיביוטיקה יש הפרשה מוגלתית מהאף או חום גבוה או אודם מחמיר בפנים – יש לפנות מיידית.
  • דימום – שטפי דם בעור צפויים ואינם מדאיגים. הטיפול היעיל לדימום טרי מהאף הוא שתיית מי קרח, הרמת הראש והטייתו אחורנית. אם בכל זאת לא נפסק הדימום יש ליצור קשר מיידית.
  • חסימת דרכי נשימה – מיד לאחר הניתוח צפויה תחושה של ״אף סתום״, הנובעת מבצקת בריריות האף, והיא תחלוף בשבועות או חודשים שלאחר הניתוח. באופן נדיר עשויה להתפתח חסימה אפית בשל סטייה קלה של המחיצה או הגדלה של הטורבינות, אשר מתבטאת כעת, לאחר הקטנת האף ונתיבי האוויר. במקרה זה נדון יחדיו באופציות לטיפול.
  • אי-סדירות – אם מעבירים יד על גשר האף ייתכן כי ניתן לחוש באי סדירות, בליטות קטנות, תת-עוריות, הנובעות מהעצמות והסחוסים שעוצבו במהלך הניתוח וממשיכים להתעצב בתהליך ההחלמה. ברוב המקרים לא ניתן להבחין בהם מבחוץ, אך לעתים נדירות ניתן לראותם אצל בעלי עור דק במיוחד. ניתן לרוב להסדיר זאת על ידי תוספת חומצה היאלורונות לאזור אי הסדירות אך לעיתים נדירות נדרש ניתוח חוזר.
  • אסימטריה – אין איש סימטרי לחלוטין, אך לעתים נותרת אסימטריה בין צדי האף לאחר הניתוח.
שאלות ותשובות

כל מנתח משתמש בשיטה העדיפה בעיניו. למיטב ניסיוני, בשיטה הסגורה ניתן לטפל בחלק גדול מהמצבים שבהם מדובר בבליטה בגשר האף, באף ארוך או כאשר קצה האף אינו מעודן. אם יש אסימטריה בולטת, קושי בנשימה, או במקרה שבו העור עבה במיוחד – ניתן להשיג תוצאות מדויקות יותר בניתוח אף פתוח. נכון שהנפיחות חולפת לאט יותר, ואכן ישנו חתך קטן חיצוני, אבל אלה זניחים לעומת תוצאה סופית מדויקת שתישאר איתך לכל שאר החיים.

כמעט בכל ניתוחי האף יש צורך לעצב את עצמות הקיר הצדי של אף ולהצר את בסיסו. כדי למנוע נפיחות לא נשלטת ולאפשר לעצמות להחלים ולהתאחות, יש לתמוך בהן בעזרת גבס פלסטי על גשר האף. הגבס יוסר לאחר כשבוע, עם תחילת האיחוי, אך עדיין יש להימנע מחבלה בפנים וממשקפיים שעלולים להזיז שוב את העצמות.

שינוי משמעותי באף ניכר מיד עם הסרת הגבס, אבל יש תקופת החלמה משמעותית שבמהלכה חולפת הנפיחות ברקמות הרכות וניכרים יותר הפרטים בתיקון האף, כגון עיצוב מעודן של קצה האף. עור עבה נוטה לצבור יותר נוזלים, ולכן ייקח יותר זמן עד לתוצאה הסופית, וגם צפויה נפיחות לסירוגין. כמו כן, בשבועות הראשונים ייתכן שפתאום נחיר אחד ייראה שונה מן השני, או א-סימטריה אחרת, שבמרבית המקרים מסתדרת מעצמה.

שילוב ניתוחים מומלץ
שתל סנטר

לעתים אשליית אף בולט עשויה להיגרם מסנטר שהוא אחורי. לקבלת מראה פנים הרמוני כדאי לשלב שתל לסנטר.

תיקון מחיצה

ניתן לשלב ניתוח אף אסתטי עם תיקון רפואי. אם ידוע על קושי בנשימה, ועל סטיית מחיצה או הגדלת קונכיות

לקבלת פרטים נוספים השאירו פרטיכם
צור קשר