מתיחת ירכיים

נמנעת מבגד ים? אזור הירכיים נראה מלא ולא מתאים לשאר הגוף? רזית מאוד ונותר עור רפוי בירכיים?

משך ניתוח
כשעתיים וחצי
זמן עד לפעילות גופנית, ורחצה בים או בריכה
כחודש וחצי אחרי ניתוח
הרדמה
כללית או אפידורלית וטשטוש
אשפוז ללילה
לא
תרופות נדרשות
נוגדי כאב ללא מרשם
אביזרים נלווים נדרשים
מחטב עד מתחת לברך
מתי מקלחת
לאחר 24 שעות
זמן עד חזרה לעבודה
כשבועיים
מה בעצם קורה בניתוח?

מתיחת ירכיים אינה ניתוח לירידה במשקל, ולמעשה מומלץ לבצע אותה כאשר את במשקל האופטימלי ולאחר מספר חודשים שבהם המשקל יציב.

  • ביום הניתוח מגיעים בצום לחדר הניתוח, שם תתקבלי על-ידי צוות חדר הניתוח והמרדים שיבדקו אותך.
  • לפני הניתוח יסומנו בעמידה העור העודף ואזורים לשאיבה וזו הזדמנות לחשוב יחד ולשאול שאלות.
  • בניתוח
    • מזריקים לשומן התת עורי באזור הירכיים בתמיסת אלחוש ואדרנלין כדי להפחית כאבים ודימום, ומבצעים שאיבה היקפית מהירכיים – בעיקר מהצד הפנימי והעליון.
    • כעת מוודאים שהתכנון המקורי של העור שיוסר מתאים ואידאלי – וממשיכים להסרה.
    • קו החתך מתוכנן בצד הפנימי של הירך ולעתים יימשך עד לקפל העכוז או לקו המפשעה.
    • בסוף הניתוח יושארו נקזים אשר ינקזו את ההפרשה מהחלל שנוצר ויצמידו את העור לחלל שתחתיו. את הנקז מרוקנים פעמיים ביום, ולאחר יומיים או שלושה הוא יוסר בביקורת במרפאה, בהתאם לכמות שהתנקזה מידי יום.
  • כל החתכים תפורים בתפר פנימי אשר מתמוסס כעבור 3 חודשים ומעניק חוזק נוסף לצלקת כדי שלא תתרחב.
  • על קו החתך מודבקים פלסטרים עדינים עמידים במקלחת שאינם דורשים החלפה.
  • מתי משתחררים – עוד באותו היום, אחרי שמתאוששים, אין כאבים ואוכלים דבר-מה קל. בניתוחים ארוכים או משולבים מומלץ להישאר להשגחה ללילה.
לקראת ניתוח
  • בדיקות דם
  • אק"ג וצילום חזה (מעל גיל 45)
  • הפסקת מדללי דם וויטמינים
  • יש להפסיק לעשן לפחות 3 שבועות לפני הניתוח (ולהתמיד בכך כשבועיים לאחר מכן)
  • יש להצטייד במחטב, שאותו תלבשי מיום לאחר הניתוח ולמשך 6 שבועות עד להחלמה וירידת הנפיחות.
  • תצוידי במרשמים למשחה אנטיביוטית לקו התפרים ובנוגדי כאב.
הימים שאחרי
  • ניתן להתקלח כעבור 48 שעות ולהחזיר את המחטב למקומו. מומלץ בתחילה להתקלח כאשר את ישובה ויש מישהו נוסף בבית למקרה שתזדקקי לעזרה.
  • אין צורך להסיר או להחליף את הפלסטרים הדקים הצמודים לעור על קו החתך. הם מתייבשים מעצמם במהירות על העור.
  • יש לרוקן את הנקזים פעמיים ביום ולרשום את הכמות שהצטברה בבקבוקון. כעבור יום או יומיים תשובי למרפאה להסרת הנקז .
  • תזדקקי לנוגדי כאב ללא צורך במרשם. ביומיים הראשונים מומלץ לקחת נוגדי כאב מדי 8 שעות בקביעות, ולאחר מכן לפי הצורך. תצוידי גם במרשם לנוגדי כאב חזקים יותר אם יעלה הצורך.
  • הביקורת הראשונה לאחר הסרת הנקזים תהיה כעבור כעשרה ימים, כדי לעקוב אחר הליך ההחלמה ולתת הנחיות לקראת החזרה לעבודה.
  • אין כל צורך לשכב בבית. להפך, מומלץ להסתובב ולהניע את הרגליים. עם זאת, יש להימנע מספורט במהלך 6 השבועות הראשונים כדי לא לגרום לפעירת התפרים ולהחמרה בנפיחות.
סיבוכים

בכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים. כל אחד מהתסמינים הבאים בשבוע שלאחר הניתוח מחייב פנייה מיידית: החמרה בכאב, הפרשה דמית מרובה בנקזים או מקו התפרים, שינוי בגוון העור או חום מעל 38.5 מעלות.

  • פעירת תפרים – כמו בכל ניתוח שבו אנחנו מצרים את המעטפת, קיים חשש שהנפיחות לאחר הניתוח תעלה את המתח על קו התפרים ותפער אותם. יש להקפיד להשתמש במחטב, שמוריד מהמתח על קו התפרים ועוצר את הנפיחות. יש להימנע מפעילות גופנית בשבועות הראשונים. כמו כן הסכנה לפעירת תפרים גבוהה יותר אצל מעשנות, ולכן יש להפסיק לעשן על פי ההנחיות !
  • ירידה בתחושה –עשויה להופיע ירידה בתחושה בעור הירכיים, באופן זמני ובמקרים נדירים באופן קבוע. אין לכך כל השפעה כמובן על התפקוד המוטורי – הנעת הרגליים באופן מלא. העצבים התחושתיים שטחיים בעוד והעצבים המוטורים (שאחראים על התנועה) עמוקים בתוך השרירים (הגיוני…)
  • זיהום – זהו אינו ניתוח הנוטה להזדהם, לכן לא דרושה יותר ממנה אחת של אנטיביוטיקה בתחילת הניתוח. עם זאת, אזור של אדמומיות, רגישות מקומית, הפרשה מוגלתית או חום גבוה עשויים להצביע על התפתחות זיהום. במקרה זה יש ליצור קשר מיידית.
  • דימום – שטפי דם בעור צפויים ואינם מדאיגים. נפיחות ניכרת והפרשה דמית מקו התפרים או בנקזים נדירות מאוד ודורשות דיווח מיידי.
  • צלקת – החתכים מתוכננים ומבוצעים בצדן הפנימי של הירכיים והם צפויים לעבור תהליך הבשלה וטשטוש לאורך החודשים שלאחר הניתוח. לעתים, בתלות בסוג העור או בנטייה פתולוגית להצטלקות, הצלקות עשויות להיות בולטות. במצבים אלה ניתן להיעזר באמצעים לשיפור צלקות, כגון יריעות סיליקון, לייזר או הזרקה של סטרואידים לתוך הצלקת.
  • נמק עורי –מעשנות פעילות שלא הקפידו על הנחיית הפסקת העישון מצויות בסיכון גבוה לפתח נמק עורי, למרות שבאחוזים נמוכים בהרבה עשוי לקרות גם בלא מעשנות. הניקוטין בסיגריות גורם לכיווץ כלי הדם הקטנים שבעור ועשוי לגרום לנמק ולפעירה של התפרים. במקרה כזה הפסקה מיידית של העישון, טיפול בפצע ולעתים גם טיפולים בתא לחץ יוכלו לצמצם את הנמק.
  • סרומה – גופנו מורכבמ-70% נוזלים, לכן כל חלל פוטנציאלי יתמלא בנוזל. הנקזים שואבים את הנוזלים מבפנים ואילו חגורת הבטן לוחצת מבחוץ כדי שהחלל יקרוס ולא יצטברו בו נוזלים. אם בכל זאת נוצר כיס עם נוזל לאחר שהנקז הוסר ניתן לשאוב את הנוזל דרך העור.
  • סיבוכים רפואיים – כאשר לא מנפחים את הריאות או מתניידים עשויות להתפתח בעיות רפואיות, כגון דלקת ריאות או פקקת ורידים. הדרך העיקרית למניעת הסיבוכים היא להקפיד לקחת נוגדי כאב ו לצאת מוקדם ככל הניתן מהמיטה, להתהלך, לקחת נשימות עמוקות ולהשתעל גם אם קצת קשה וכואב. לכן, חשוב מאוד להקפיד ליטול נוגדי כאב – הסכנה מסיבוכים אלה גדולה בהרבה מהסיכון שבנטילת נוגדי כאב.
  • לימפאדמה – לעתים נדירות מאוד עשויה להיווצר בצקת עקשנית כתוצאה מהניתוח לכל אורך הרגליים, אשר תדרוש לבישת גרבי לחץ וטיפול ממושך.
שאלות ותשובות

צלקות הולכות ומיטשטשות עם הזמן, ולמעשה הבשלה של צלקת עשויה לארוך כשנה. בחודשים הראשונים הצלקת נראית טוב, לאחר כ-3 חודשים היא נעשית אדומה יותר ובולטת, וזהו שלב טוב להתחיל טיפול בחבישת לחץ וביריעות סיליקון. לקראת חלוף שנה הצלקת תיעשה שטוחה ועדינה יותר. הצלקת מתוכננת כך שתהיה במקום שנסתר ככל הניתן.

במרבית המקרים רפיון של עור הירך נוצר לאחר שינוי קיצוני במשקל או בגיל מבוגר יותר. במצבים אלה גמישות העור פחותה ולכן גם אם ״נרוקן״ את הירכיים מתוכנן העור לא יהיה מסוגל להתכווץ על עצמו. בחלק קטן מהמקרים, כאשר יש עודף מינימלי עורי ובעיקר מלאות תת-עורית בנשים צעירות עם עור ללא סימני מתיחה – שאיבת שומן עשויה להספיק, לעתים בתוספת הסרה של כישור העור הרוחבי בצדה העליון של הירך בלבד.

שילוב ניתוחים מומלץ
הרמת עכוזים

כחלק מניתוח כולל לעיצוב הגוף התחתון תוכלי לשלב הרמת עכוזים.

שאיבת שומן

יחד עם מתיחת ירכיים ניתן לבצע שאיבת שומן מאזורים נוספים.

אחרי ירידה קיצונית במשקל? עודפי עור ניכרים גם בשיפולי הבטן?

לקבלת פרטים נוספים השאירו פרטיכם
צור קשר