מתיחת בטן

הריונות עם תינוקות גדולים השאירו עודפי עור בשיפולי הבטן?  נמנעים מבגדים הדוקים כיוון שהם מייצרים גירוי וחיכוך? חולשה והיפרדות של השרירים למרות ספורט? מתיחת בטן יכולה לשפר את כל אלה…

משך ניתוח
כשעה וחצי עד שעתיים וחצי
זמן עד לפעילות גופנית, ורחצה בים או בריכה
חודש וחצי אחרי ניתוח
הרדמה
כללית
אשפוז ללילה
כן
תרופות נדרשות
נוגדי כאב ללא מרשם, נוגדי כאב במרשם
אביזרים נלווים נדרשים
חגורת בטן
מתי מקלחת
לאחר 48 שעות
זמן עד חזרה לעבודה
כשבועיים
מה בעצם קורה בניתוח?

מתיחת בטן מיועדת לטיפול בעודפי העור. היקף הניתוח תלוי במידת עודפי העור הדורשים טיפול. קפל קטן בשיפולי הבטן עם חולשה מינימלית של דופן הבטן התחתונה יאפשר מיני-מתיחת-בטן. חולשה של שרירי הבטן ובלט עד לקשת הצלעות , עודפי עור משמעותיים וסימני מתיחה, לעומת זאת, יצריכו מתיחת בטן מלאה לקבלת מראה הדוק. בדיקה ודיון באשר לניתוח המתאים לך יתקיימו הרבה זמן מראש במסגרת המרפאה, שם ניתן לבחון את היתרונות והחסרונות של כל שיטה ואיזו תביא לתוצאה הרצויה.

  • ביום הניתוח מגיעים בצום לחדר הניתוח, הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית.
  • הסימון מבוצע בעמידה, כדי למקם את החתך באזור החבוי בתוך קו התחתונים בצורה של חיוך. מסמנים את קו האמצע ואז מוסיפים סימון סימטרי משני הצדדים שיהווה את קו החיתוך התחתון. הקו העליון של הסרת העור ייקבע סופית תוך כדי הניתוח.
  • בניתוח
    • הניתוח יחל (לאחר ההרדמה) בהזלפה לשומן התת עורי בבטן של תמיסה מאלחשת המכילה גם חומר המכווץ כלי דם ומונע דימום, ולאחריה שאיבת שומן קלה כדי לדקק ולנייד את העור.
    • החתך הראשוני מבוצע בשיפולי הבטן, ודרכו מרימים את העור מעל שכבת השרירים.
    • מהדקים את שרירי הבטן התחתונה והעליונה לפי הצורך בשתי שכבות של תפרים חזקים, כדי ליצור דופן בטן שטוחה ומהודקת.
    • מותחים את העור כלפי מטה וחותכים את העודפים, קו החתך בצורת חיוך – מאזור המרכזי בשיפולי הבטן ועד לכיוון עצמות האגן.
    • במתיחת בטן מלאה הטבור נותר מחובר לדופן הבטן ויוצרים עבורו במקום המתאים על העור המתוח פתח חדש – כמו חור לכפתור.
  • במקרה הצורך ניתן לשלב ניתוח כזה עם תיקון בקעים ("הרניה"), שהם חולשה בדופן הבטן, לרוב סביב הטבור. כך נחסוך ניתוח נוסף בהמשך. זהו חלק רפואי של הניתוח המבוצע על ידי כירורג כללי, ויכול להיות ממומן על ידי ביטוחים רפואיים משלימים.
  • התפר בשיפולי הבטן הוא פנימי ונספג מעצמו כעבור כ-3 חודשים ואילו סביב הטבור יש תפרים עדינים הנמסים מעצמם.
  • בתום הניתוח משאירים שני נקזים, למנוע הצטברות נוזלים או דם מתחת לעור הבטן. הנקז מוסר כעבור יומיים-שלושה כאשר ההפרשה מצטללת ופוחתת.
  • על קו החתך מודבקים פלסטרים עדינים עמידים במקלחת.
  • מעל האזור המנותח תונח חבישה מרופדת שתקובע על-ידי חגורת הבטן ותמנע חיכוך. יש ללבוש את חגורת הבטן למשך 6 שבועות עד שתיקון הדופן יצבור חוזק.
  • מתי משתחררים – בניתוח קצר ניתן להשתחרר עוד באותו יום. בניתוח בטן מלא נשארים לרוב להשגחה עד למחרת בבוקר.
לקראת ניתוח
    • בדיקות דם
    • אק"ג וצילום חזה (מעל גיל 45)
    • הפסקת מדללי דם וויטמינים
    • יש להפסיק לעשן לפחות 3 שבועות לפני הניתוח (ולהתמיד בכך כשבועיים לאחר מכן)
    • יש להצטייד בחגורת בטן, שאותה תלבשי עם תום הניתוח
    • תצוידי במרשמים למשחה אנטיביוטית לקו התפרים ובנוגדי כאב.
הימים שאחרי
  • ניתן להתקלח כעבור 48 שעות. מומלץ להתקלח בישיבה בפעם הראשונה ולהקפיד שיהיה מישהו נוסף בבית למקרה שתידרש עזרה.
  • החבישה המרופדת וחגורת הבטן יוסרו לצורך מקלחת. הפלסטרים העדינים הצמודים לעור אינם דורשים החלפה ויתייבשו מעצמם לאחר המקלחת.
  • בשבוע הראשון תחושי כי הבטן מהודקת והעור מתוח מאוד, כך שתזדקקי לכפיפה קלה ולשכיבה עם כרית נוספת מאחורי הגב ומתחת לברכיים. תחושה זו חולפת כעבור מספר ימים.
  • תזדקקי לנוגדי כאב, כגון אופטלגין ונורופן. ביומיים הראשונים מומלץ לקחת נוגדי כאב מדי 8 שעות בקביעות ולאחר מכן לפי הצורך. תצוידי גם במרשם לנוגדי כאב חזקים יותר אם יעלה הצורך.
  • חשוב מאוד לקום ולהתהלך מוקדם ככל האפשר (כבר ביום למחרת). סיבוכים ריאתיים וקרישים בוורידי הרגליים יימנעו על ידי נשימה עמוקה ותנועה. יש להקפיד ליטול את נוגדי הכאב, כיוון שסיבוכים הנגרמים בשל הימנעות מתנועה מסוכנים בהרבה מאשר תופעות הלוואי של נוגדי הכאב.
  • כעבור 3 ימים תבוצע הביקורת הראשונה להסרת הנקזים, ולאחר מכן כעבור כשבועיים ביקורת נוספת כדי לעקוב אחר תהליך ההחלמה לפני החזרה לעבודה.
סיבוכים

בכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים. כל אחד מהתסמינים הבאים בשבוע שלאחר הניתוח מחייבים פנייה מיידית: החמרה בכאב, הפרשה דמית מרובה בנקזים או מקו התפרים, קוצר נשימה, שינוי בגוון העור או חום מעל 38.5 מעלות.

  • זיהום – אין מדובר בניתוח הנוטה להזדהם, ולכן לא דרושה יותר ממנה אחת של אנטיביוטיקה בתחילת הניתוח. עם זאת, אזור של אדמומיות, רגישות מקומית או חום גבוה עשויים להצביע על התפתחות זיהום. במקרה זה יש ליצור קשר מיידי.
  • דימום – שטפי דם בעור צפויים ואינם מדאיגים. נפיחות ניכרת והפרשה דמית מקו התפרים או בנקזים נדירה מאוד ודורשת דיווח מיידי.
  • צלקת – חתכים מתוכננים כך שיהיו מוסתרים בתוך ביקיני או תחתון, והם צפויים לעבור תהליך הבשלה וטשטוש במהלך החודשים שלאחר הניתוח. לעתים, בתלות בסוג העור או בנטייה פתולוגית להצטלקות, הם עשויים להיות בולטים. במצבים אלה ניתן להיעזר באמצעים לשיפור צלקות כגון יריעות סיליקון, לייזר או הזרקה של סטרואידים לתוך הצלקת.
  • פעירת תפרים – לעתים נדירות חלק מהעור אינו מחלים ונוצרת פעירה של התפרים, לרוב במרכז הצלקת הרוחבית שבו מרוכז עיקר המתח. במרבית המקרים ניתן להניח לפעירה להחלים מעצמה, ובמקרה הצורך ניתן לתפור את האזור מחדש. הסכנה לפעירת תפרים גבוהה יותר אצל מעשנות, ולכן יש להפסיק לעשן על פי ההנחיות !
  • נמק עורי – במקרים נדירים מאוד. אם ישנן צלקות על עור הבטן ובנשים מעשנות שלא הפסיקו לעשן 3 שבועות לפני הניתוח על-פי ההנחיות, עשוי להתפתח נמק עורי של דופן הבטן. לרוב האזור המועד לפורענות הוא במשולש שמתחת לטבור המחודש עד לקו התפרים התחתון. במצבים כאלה יש להפסיק לעשן וליצור קשר. טיפול בתא לחץ עשוי לשפר את המצב והחסר יטופל לפי הצורך.
  • סרומה – גופנו מורכב מ-70% נוזלים, ולכן כל חלל פוטנציאלי יתמלא בנוזל. הנקזים שואבים את הנוזלים מבפנים ואילו חגורת הבטן לוחצת מבחוץ כדי שהחלל יקרוס ולא יצטברו בו נוזלים. אם בכל זאת נוצר כיס עם נוזל לאחר שהנקז הוסר ניתן לשאוב את הנוזל דרך העור.
  • סיבוכים רפואיים – כאשר לא מנפחים את הריאות או מתניידים עשויות להתפתח בעיות רפואיות, כגון דלקת ריאות או פקקת ורידים. הדרך העיקרית למניעת הסיבוכים היא להקפיד לקחת נוגדי כאב ו לצאת מוקדם ככל הניתן מהמיטה, להתהלך, לקחת נשימות עמוקות ולהשתעל גם אם קצת קשה וכואב. לכן, חשוב מאוד להקפיד ליטול נוגדי כאב – הסכנה מסיבוכים אלה גדולה בהרבה מהסיכון שבנטילת נוגדי כאב.
  • נמק טבור – נדיר ועשוי לנבוע מצריכת ניקוטין בסמוך לניתוח, מטבור על גבעול ארוך וצר או מניתוחים קודמים סביב הטבור. במצבים אלה משאירים את האזור להחלמה בעזרת משחה אנטיביוטית וניקוי קפדני יומי, ובסופו של דבר ההחלמה מייצרת טבור חדש.
שאלות ותשובות

אין בעיה להיכנס להריון, אך עור הבטן עלול לשוב ולהימתח – הפעם בשל ההריון –  והדבר צריך להילקח בחשבון. אם את צעירה מאוד וירדת הרבה במשקל ועוד שנים רבות לפנייך – מומלץ לעשות את הניתוח מוקדם, כך שתוכלי ליהנות ממנו לשנים רבות. מאידך, אם את כבר אחרי הריונות ולידות, ומתוכנן אולי עוד הריון נוסף – כדאי להשלים את תכניות הרחבת המשפחה ואז תישארי עם תוצאות הניתוח ליתרת חייך.

צלקות – בין אם פנימיות או חיצוניות – מגיעות לכ-70% מהחוזק שלהן כ-6 שבועות לאחר הניתוח, ולאחר מכן חוזקן עולה בהדרגה עד קרוב ל-90%. כדי שהידוק שרירי הבטן לא ייקרע והשרירים יישארו מתוחים, מומלץ להקפיד על הימנעות מפעילות גופנית מאומצת ומהרמת משאות כבדים לאחר הניתוח לתקופת ההחלמה – כלומר 6 שבועות.

ממש לא! שכיבה ללא תנועה היא מסוכנת ועלולה לגרום לסיבוכים חמורים, כגון פקקת ורידים ובצקות חמורות. התניידות והפעלת שרירים גורמים לסחיטה של הרקמות ולהסעת הדם בוורידים והנוזלים ברקמות ובכך נמנעים סיבוכים אלה. גם אם כואב – זה לא נורא, נוטלים נוגדי כאב ומתחילים לנוע – בתחילה בבית ובהמשך מחוצה לו.

שילוב ניתוחים מומלץ
הרמת חזה

אותם הריונות ושינויים במשקל הגוף משפיעים גם על החזה. ניתן לשלב ניתוח מתיחת בטן עם הרמת חזה, ובניתוח אחד ליצור מראה אסוף וצעיר

שאיבת שומן

בנוסף לעיצוב הבטן, ניתן לשלב שאיבה גם באזור המותנית, הגב העליון ואזור הירכיים.

אחרי ירידה מסיבית במשקל נוצרים עודפי עור בבטן התחתונה וזליגה של הרקמות האחוריות לאורך הירכיים. להשלמת מראה מורם עם בטן שטוחה ועכוז מלא, ללא עודפי עור בגב תחתון ובצדי הירכיים, ניתן לשלב בין הניתוחים. ניתוח כזה מכונה "מתיחת בטן היקפית".

לקבלת פרטים נוספים השאירו פרטיכם
צור קשר