הצרת זרועות

לא לובשת גופיות או חולצות קצרות בגלל מראה הזרועות? בואי נדבר על הצרת זרועות.

משך ניתוח
כשעתיים וחצי
זמן עד לפעילות גופנית, ורחצה בים או בריכה
כחודש וחצי אחרי ניתוח
הרדמה
כללית
אשפוז ללילה
לא
תרופות נדרשות
נוגדי כאב ללא מרשם, נוגדי כאב במרשם
אביזרים נלווים נדרשים
שרוולן
מתי מקלחת
לאחר 48 שעות
זמן עד חזרה לעבודה
כשבועיים
מה בעצם קורה בניתוח?

הצרת זרועות אינה שיטה לירידה במשקל. כאשר מגיעים למשקל יעד, לאחר ירידה במשקל, ניתן לשפר את מראה עודפי העור בזרועות על ידי ניתוח להסרתו ויצירת מראה זרועות מהודק.

  • בנשים צעירות לאחר ירידה מתונה במשקל ועור גמיש, שאיבת שומן בלבד יכולה להביא

לתוצאה הרצויה.

  • בשאר המצבים יש צורך לשלב שאיבת שומן והסרה של עור עודף כדי להגיע למראה מהודק.
  • ביום הניתוח מגיעים בצום לחדר הניתוח, והניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית.
  • העור העודף יסומן בעמידה, קו החתך יתוכנן ויוסתר בחלקה הפנימי של הזרוע הצמוד לבית החזה.
  • בניתוח
    • הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית
    • מזריקים לאזור המיועד לניתוח תמיסת אלחוש ואדרנלין, כדי להפחית כאבים ודימום, ומתחילים בשאיבה היקפית שמטרתה להוריד מנפח השומן בזרועות.
    • כעת מוודאים שהתכנון המקורי של העור שיוסר מתאים ואידאלי – וממשיכים להסרה.
    • קו החתך מתוכנן בצד הפנימי של הזרוע – באזור שבא במגע עם בית החזה, כך שבמרבית הזמן הוא יהיה נסתר
  • כל החתכים תפורים בתפר פנימי אשר מתמוסס כעבור 3 חודשים ומעניק חוזק נוסף לצלקת כדי שלא תתרחב.
  • לרוב משאירים נקז, כדי שלא יצטברו נוזלים או דם מתחת לקו התפרים וכדי למנוע פעירה של התפרים. הנקז מוסר לרוב כעבור יום או יומיים בהתאם לכמות ההפרשה.
  • על קו החתך מודבקים פלסטרים עדינים, עמידים למקלחת ואינם דורשים החלפה.
  • מתי משתחררים – עוד באותו יום, אחרי שמתאוששים, אין כאבים ואוכלים דבר מה קל. בניתוחים ארוכים או משולבים מומלץ להישאר להשגחה ללילה.
לקראת ניתוח
  • בדיקות דם
  • אק"ג וצילום חזה (מעל גיל 45)
  • הפסקת מדללי דם וויטמינים
  • יש להפסיק לעשן לפחות 3 שבועות לפני הניתוח (ולהתמיד בכך כשבועיים לאחר מכן).
  • יש להצטייד בשרוולון, (כמו תחבושת אלסטית לזרועות, נראית כמו עליונית קצרה) שאותו תלבשי ברצף מיום לאחר הניתוח ולמשך 6 שבועות עד להחלמה וירידת הנפיחות.
  • תצוידי במרשמים למשחה אנטיביוטית לקו התפרים ולנוגדי כאב.
הימים שאחרי
  • ניתן להתקלח כעבור 48 שעות ולהחזיר את השרוולן למקומו. מומלץ בתחילה להתקלח כאשר את ישובה ויש מישהו נוסף בבית למקרה שתזדקקי לעזרה.
  • אין צורך להסיר או להחליף את הפלסטרים הדקים הצמודים לעור על קו החתך, הם מתייבשים מעצמם במהירות על העור.
  • יש לרוקן את הנקזים פעמיים ביום ולרשום את הכמות שהצטברה בבקבוקון. כעבור יום או יומיים תשובי להסרת הנקז ולהחלפת החבישה האלסטית לשרוולן.
  • תזדקקי לנוגדי כאבים ללא צורך במרשם. ביומיים הראשונים מומלץ לקחת נוגדי כאב מדי 8 שעות בקביעות, ולאחר מכן לפי הצורך. תצוידי גם במרשם לנוגדי כאב חזקים יותר למקרה הצורך.
  • ביקורת ראשונה לאחר הסרת הנקזים כעבור כעשרה ימים, כדי לעקוב אחר הליך ההחלמה ולהנחיות לקראת חזרה לעבודה.
  • אין כל צורך לשכב בבית. להפך, מומלץ להסתובב ולהניע את הידיים. עם זאת, יש להימנע מספורט במהלך 6 השבועות הראשונים, כדי לא לגרום לפעירת התפרים ולהחמרה בנפיחות.
סיבוכים

בכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים. כל אחד מהתסמינים הבאים בשבוע שלאחר הניתוח מחייב פנייה מיידית: החמרה בכאב, הפרשה דמית מרובה בנקזים או מקו התפרים, שינוי בגון העור או חום מעל 38.5 מעלות.

  • פעירת תפרים – כמו בכל ניתוח שבו מצרים את המעטפת, קיים חשש שהנפיחות לאחר הניתוח תעלה את המתח בקו התפרים ותפער אותם. לכן, חשוב מאוד לחבוש את הזרועות בתחבושת אלסטית ובשרוולן בסוף הניתוח ולהימנע מפעילות גופנית בשבועות הראשונים. . כמו כן הסכנה לפעירת תפרים גבוהה יותר אצל מעשנות, ולכן יש להפסיק לעשן על פי ההנחיות !
  • ירידה בתחושה – מיד לאחר הניתוח תהיה תחושה עמומה בעור הזרועות, אשר תלך ותשתפר במהלך החודשים שלאחר מכן. לעתים נותר אזור שבו חוסר התחושה עשוי להפוך קבוע. אין לכך כל השפעה כמובן על התפקוד המוטורי – הנעת הזרועות, האמות וכפות הידיים. העצבים התחושתיים שטחיים והעצבים המוטורים (שאחראים על התנועה) עמוקים בתוך השרירים (הגיוני…)
  • זיהום – זהו אינו ניתוח הנוטה להזדהם, ולכן גם לא דרושה יותר ממנה אחת של אנטיביוטיקה בתחילת הניתוח. עם זאת, אזור של אדמומיות או רגישות מקומית, הפרשה מוגלתית או חום גבוה עשויים להצביע על התפתחות זיהום. יש ליצור קשר מיידית, ותונחי לגבי תחילת טיפול אנטיביוטי.
  • דימום – שטפי דם בעור צפויים ואינם מדאיגים. נפיחות ניכרת והפרשה דמית מקו התפרים או בנקזים נדירה מאוד ודורשת דיווח מיידי.
  • צלקת – החתכים מתוכננים כאמור בצדה הפנימי של הזרוע, וצפויים לעבור תהליך הבשלה וטשטוש במשך השנה שלאחר הניתוח. לעתים, בתלות בסוג העור או בנטייה פתולוגית להצטלקות, הצלקות עשויות להיות בולטות. במצבים אלה ניתן להיעזר באמצעים לשיפור צלקות כגון יריעות סיליקון, לייזר או הזרקה של סטרואידים לתוך הצלקת.
  • נמק עורי –מעשנות פעילות שלא הקפידו על הנחיית הפסקת העישון מצויות בסיכון גבוה לפתח נמק עורי, למרות שבאחוזים נמוכים בהרבה עשוי לקרות גם בלא מעשנות. הניקוטין בסיגריות גורם לכיווץ כלי הדם הקטנים שבעור ועשוי לגרום לנמק ולפעירה של התפרים. במקרה כזה הפסקה מיידית של העישון, טיפול בפצע ולעתים גם טיפולים בתא לחץ יוכלו לצמצם את הנמק.
  • לימפאדמה – לעתים נדירות מאוד עשויה להיווצר בצקת עקשנית במורד האמה והזרוע כתוצאה מהניתוח, אשר תדרוש לבישה כפפות ושרוול לחץ וטיפול ממושך.
  • צורך בפעולות משלימות – לעתים יש צורך בהליך נוסף להסדרת חוסר אחידות במראה הזרוע או עידון מראה של צלקת. אלה לרוב הליכים נלווים וקצרים.
שאלות ותשובות

צלקות הולכות ומיטשטשות באופן טבעי עם הזמן, ולמעשה הבשלה של צלקת עשויה לארוך כשנה. בחודשים הראשונים היא נראית טוב, לאחר כ-3 חודשים נעשית אדומה יותר ובולטת, וזהו שלב טוב להתחיל טיפול בחבישת לחץ ויריעות סיליקון. לקראת מחצית השנה הצלקת תיעשה שטוחה ועדינה יותר. הצלקת מתוכננת כך שתהיה במקום הנסתר ביותר,  בחלקה הפנימי של הזרוע.

במרבית המקרים רפיון של עור הזרוע נוצר לאחר שינוי קיצוני במשקל או בגיל מבוגר יותר. במצבים אלה האלסטיות של העור פחותה, ולכן גם אם ״נרוקן״ את הזרועות מתוכן, העור לא יהיה מסוגל להתכווץ על עצמו. בחלק קטן מהמקרים, כאשר יש עודף עורי מינימלי ובעיקר מלאות תת-עורית בנשים צעירות עם עור ללא סימני מתיחה – שאיבת שומן עשויה להספיק, וגם אז קיים סיכוי שבהמשך יהיה צורך בהסרה של מעט עור עודף.

שילוב ניתוחים מומלץ
הרמת חזה

אם לאחר ירידה קיצונית במשקל יש גם התרוקנות וצניחה של החזה, ניתן להשתמש בחלק מהעור העודף בבית החזה הצדי למילוי החזה ולבצע הרמה במקביל.

שאיבת שומן

יחד עם הצרת הזרועות ניתן לבצע שאיבת שומן מאזורים נוספים.

אחרי ירידה קיצונית במשקל? עודפי עור ניכרים גם בשיפולי הבטן?

לקבלת פרטים נוספים השאירו פרטיכם
צור קשר